在安全报告通用格式方面

Self-hosted database solution offering control and scalability.
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Bappy10
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在安全报告通用格式方面

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上周,我们启动了最新的 S&I 框架计划,名为“结构化数据捕获”。在本周的博客中,我想描述一下为什么该计划是我们支持电子健康记录 (EHR) 互操作性的标准组合的根本性和重要补充。

EHR 互操作性的实际应用是什么?

有意义的使用 (MU) 第 1 阶段和 MU 第 2 阶段建立了初始互操作性标准组合,以支持从一个 EHR 到另一个 EHR 的数据交换。

随着越来越多的人认识到标准化数据的价值,人们希望利用 EHR 提供的支持功能:MU、质量衡量报告和其他有助于患者护理的重要活动。

电子化、标准化和可共享的数据意味着我们可以考虑将 EHR 中包含的数据用于许多其他用途。例如:

患者安全倡导者可能希望使用 EHR 系统收集患者安全信息,利用现有标准,如 AHRQ 患者安全报告“通用格式”
医疗服务提供者和研究人员可能希望使用 EHR 系统收集临床研究数据,包括以患者为中心的结果研究,并确定哪些患者可以从参与研究中受益
医疗服务提供者可能希望在门诊期间与患者讨论这些主题后,向患者推荐社区服务,例如戒烟或体重管理计划
使用疾病监测病例报告表的提供者可能希望收集有关可报告疾病的更多信息,例如传染病
提供商的办公室工作人员可以使用 EHR 来获得某些类型医疗设备的预授权,医疗支付者可能希望利用 EHR 中收集的临床信息来支持对昂贵医疗设备的额外审查。
尽管医疗保健提供者使用各种来源和方法来捕获和综合患者级数据,但 EHR 是一种具有巨大潜力的数据源,可以以以下形式提供及时且相关的数据:

可用于质量和安全改进
人口健康
研究(有时被称为“次要”用途)[1]
EHR 互操作性:结构化数据捕获的好处

将所有可能的数据元素(无论它们有多重要)都纳入核心 MU 数据元素将是一项挑战。如果我们这样做,我们可能会让提供商、供应商或其他人承受不堪重负的风险,因为 EHR 需要收集的标准化数据的复杂性和范围太广了。

S&I 框架中的最新举措——结构化数据捕获 (SDC) 计划正在探索解决这一问题的办法。

该计划的目标是确定如何使用 EHR 互操作性技术来:

访问包含结构化数据的模板,有时也称为通用数据元素 (CDE)
使用现有 EHR 数据中的正确 CDE 自动填充模板
将完成的模板存储或传输给适当的组织或研究人员
结构化数据概念工作流程图

值得庆幸的是,CDE 方面已经开展了大量工作,因此与其他 S&I 框架计划一样,我们预计 SDC 计划将利用现有的 EHR 互操作性标准,协调它们,并就支持结构化数据捕获的通用方法达成一致。

此处的 SDC Initiative 维基页面上提供了已存在标准的列表外部链接免责声明。

ONC 在 EHR 互操作性标准方面的工作

ONC 正在与美国国家医学图书馆和美国国立卫生研究院合作:

确定 SDC 项目可以使用的初始核心研究 CDE 集
试行不同的机构和组织如何协调和管理这套核心的 CDE
我们还与 AHRQ 合作,利用他们的工作。

鉴于过去 4 年在 EHR 采用和互操作性方面进行了大量投资,在 EHR 内实现 夜总会和酒吧电子邮件列表 结构化数据捕获将成为将 EHR 数据集成到各种健康服务和临床研究活动的关键方式。

MU 的未来阶段将为学习医疗系统支付“首期费用”,以支持医疗质量、研究以及整体公共和人口健康。SDC 计划将支持将 EHR 安全、可信、以患者为中心的集成到学习医疗系统的其他部分,例如:

研究联盟
註冊系統
生物库
SDC项目的成功将为我们带来四个重要的互操作性成果:

数据元素 (CDE) 的标准定义(和结构)
将这些数据元素收集到模板中的标准方法
使用 EHR 数据自动填充 CDE 的标准方法
访问、显示和存储数据的标准方式。
最终,这些结果将改善对标准化电子版数据收集工具的访问,以用于各种研究和临床报告功能。

我们的目的不是增加提供商或负责收集此类信息的实体的数据收集负担。
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