最近，我们听说我们需要减少作为标准和互操作性（S＆I）框架的一部分正在开发的标准的可选性，并且我们正在听取健康信息技术（健康IT）社区的意见。
减少可选性可提高互操作性并降低供应商实施成本，从而降低医疗保健提供商的成本。 ONC 正在识别将实现互操作性的词汇表、消息和传输“构建块”。虽然供应商应该能够灵活地组合它们以支持可互操作的健康信息交换 (HIE)，但这些“构建块”需要明确，并且可选性非常有限（或没有）。
今年夏天，医疗 IT 社区在实现互操作性的过程中通过各种 S&I 计划取得了重大进展。以下是一些技术亮点：
并 CDA HL7 标准实施规范的清晰度。（对于那些不熟悉标准的人来说，C32 是一份包含患者管理和临床数据的摘要文档。“CDA”是指临床文档架构，该标准规定了文档应如何构建以进行交换。）该计划社区拥有 150 名参与者，并就未来发展方向达成了广泛共识，实施社区指导试点过程。ToC 临床信息模型 石油和天然气电子邮件列表 将于 2011 年第四季度通过与州 HIE 和 Beacon 计划的合作进行试点。我们还得到了电子健康记录 (EHR) 供应商的承诺，将在 2011 年第四季度试行和测试新的合并 CDA 模板。最后，社区将继续在 2012 年制定更简单的实施规范。
实验室结果界面 (LRI) 计划根据 ELINCS 项目和 HITSP 实施指南创建了单一实验室结果规范，两者均基于 HL7 2.5.1 标准。（ELINCS 是 EHR 的国家实验室数据标准。）将这两个规范结合起来可实现两全其美：提高灵活性和提高互操作性。90 名积极参与者组成的广泛而深入的社区一致认为 ，该指南是国家正确的方向。这包括 ELINCS 和 HITSP IG 的支持者、临床实验室、LIS/EHR 供应商、行业协会、政府机构以及众多其他临床和技术专家的支持。
模块化规范项目已确定了两种传输信息的方法，并创建了更多模块化、可替代的规范。该项目以直接规范为基础，创建了基于 SMTP 和 S/MIME 以及 XDR 和 XDM 转换的安全传输规范。第二种方法利用 Exchange 规范作为基础，并将 Web 服务方法指定为 SOAP over HTTP。从多种传输标准中，两个构建块现在已成为我们标准组合的一部分。
HIT 标准委员会还帮助减少了医疗 IT 标准的可选性：
根据监测实施指南 Power Team 的工作，HITSC 建议采用单一公共卫生报告标准：HL7 2.5.1。这适用于电子实验室结果报告、免疫接种报告和综合监测报告。HITSC 建议，随着时间的推移，所有公共卫生报告都应迁移到这一单一标准。
临床质量测量工作组 (CQMWG) 和词汇任务组 (VTF) 联合为行政、临床、实验室和药物领域制定了单一词汇的建议。
互操作性标准办公室和 HIT 标准委员会正在倾听医疗 IT 社区的意见。虽然还有很多工作要做，但我们在实现可互操作的医疗信息交换方面取得了巨大进展。与往常一样，我们正在寻找志愿者来帮助我们完善标准。
请访问www.siframework.org 了解如何参与这些有助于使互操作性在全国范围内成为现实的举措！